Ιστοσελίδα της αναπνευστικής νόσου

Ο έρπης πονόλαιμος, τα συμπτώματα και ο λαιμός φωτογραφίας σε παιδιά και ενήλικες

Ο πονόλαιμος του Herpangina είναι μια οξεία ιογενής νόσος που εκδηλώνεται κυρίως με φλεγμονή των βλεννογόνων του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας με την περαιτέρω εμφάνιση παλμών παρόμοια με ένα ερπητικό εξάνθημα. Οι περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στα παιδιά, λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας του έρπητα πονόλαιμο στην παιδική ηλικία, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν χρόνο να αρρωστήσουν, μετά από το οποίο έχουν μακρόχρονη (σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες για τη ζωή) επίμονη ασυλία. Μέσα της αιτιολογικής αντιμετώπισης της ερπητικής στηθάγχης (π.χ.που επιτρέπει την καταστροφή των ιών, των παθογόνων στο σώμα) σήμερα δεν υπάρχει και επομένως η ίδια η θεραπεία παρέχει μόνο τη διόρθωση των συμπτωμάτων μέχρι το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να αντιμετωπίσει την ίδια την ασθένεια.

 Τυπική άποψη του λαιμού με έρπητα πονόλαιμο.

Το όνομα αυτής της νόσου είναι ένα διπλό λάθος. Η αμυγδαλίτιδα του έρπητα δεν έχει καμία σχέση με λοιμώξεις από έρπητα ή πονόλαιμο. Η επιστημονική του ιατρική ονομασία είναι η εντεροϊική φυσαλιδώδη στοματίτιδα, τα συνώνυμα - η εντεροϊική φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα, η νόσο Ζαγόρσκι, η ελκώδης αμυγδαλίτιδα. Σε κοινή γλώσσα, ονομάζεται επίσης έρπης πονόλαιμος, herpangina, μερικές φορές λένε αρκετά αναλφάβητοι "έρπητα πονόλαιμο".

Το πολύ δημοφιλές όνομα "ερπητικό" συσχετίζεται με την ομοιότητα των εξανθημάτων στο λαιμό του ασθενούς με ένα εξάνθημα στις λοιμώξεις από έρπητα. Η νόσος της στηθάγχης ονομάζεται λόγω του έντονου πόνου στον λαιμό, παρόμοια με εκείνη με τυπική στρεπτοκοκκική στηθάγχη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ερπητικού πονόλαιμου είναι διαφορετική από τη θεραπεία και τις ασθένειες του ιού του έρπητα, και ο στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος, και επομένως η σωστή διαφορική διάγνωση του ερπητικού πονόλαιμου είναι πολύ σημαντική.

Σε μια σημείωση

Κώδικας ερπητικής στηθάγχης σύμφωνα με το ICD-10 - V08.5.

Φωτογραφία και άποψη του λαιμού με έρπητα πονόλαιμο

Οι τοπικές εκδηλώσεις της ερπητικής στηθάγχης στο λαιμό είναι αρκετά χαρακτηριστικές. Η φωτογραφία παρουσιάζει τον φάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα ενός παιδιού με αυτή την ασθένεια:

 Φαίνεται ότι το κύριο μέρος του κυστιδίου είναι έξω από τις αμυγδαλές και όχι στη γλώσσα.

Το πιο εμφανές σημάδι της νόσου είναι μικρές κηλίδες με διάμετρο 1-2 χιλιοστά στην επιφάνεια του ουρανίσκου, φάρυγγα δακτυλίου, αμυγδαλές, γλώσσα. Στα αρχικά στάδια, είναι κοκκινωπό χρώμα και φαίνεται να γεμίζουν με αίμα. Στη φωτογραφία - αυτή είναι ακριβώς η εμφάνισή τους:

 Παπτίδια την πρώτη ημέρα του εξανθήματος.

Περίπου λίγες ώρες (μέχρι μία ημέρα) μετά την εμφάνιση των παλμών φωτίζονται και γίνονται διαφανείς (αλλά όχι θολό), σαν να γεμίζουν με νερό. Κάθε ένα από αυτά περιβάλλεται από μια κοκκινωπή κορώνα. Σε αυτό το στάδιο, μοιάζουν με ερπητικό εξάνθημα:

 Έρπης πονόλαιμος με σχετικά έντονη πορεία.

Οι γιατροί καλούν αυτά τα κυστίδια σχηματισμών. Είναι πολύ οδυνηρά από μόνοι τους και συμπληρώνουν τον πόνο των φλεγμονωδών ιστών στους οποίους βρίσκονται. Περίπου σε 2-4 ημέρες μετά την εμφάνιση των φυσαλίδων, οι φυσαλίδες ανοίγουν με την εκροή υγρού από αυτά, σχηματίζονται επώδυνα έλκη στις θέσεις τους, τα οποία στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστα. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στη φωτογραφία:

 Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι πρακτικά ανίκανος να καταπιεί τα τρόφιμα λόγω οξείας πόνου στο λαιμό.

Είναι χαρακτηριστικό ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια, τόσο περισσότερες φυσαλίδες εμφανίζονται στο στόμα του ασθενούς.Σε φυσιολογικές περιπτώσεις, οι ίδιες οι φυσαλίδες είναι 6-12, σε βαριές περιπτώσεις - μέχρι 20. Τα φυσαλίδες που είναι διατεταγμένα μεταξύ τους μπορούν να συγχωνευθούν για να σχηματίσουν μεγαλύτερες φυσαλίδες. Περίπου 5-6 ημέρες μετά το έλκος και το κρανίο στα σημεία των ελκών ξεπλένονται με σάλιο χωρίς ίχνη αλλοιώσεων.

Οι βλεννώδεις μεμβράνες του φάρυγγα, με ερπητική στηθάγχη, φλεγμονώνονται και αποκτούν έντονο οδυνηρό κόκκινο χρώμα και οξεία εμφάνιση.

Υπάρχουν επίσης μη τυποποιημένες περιπτώσεις στις οποίες:

  • Δεν παρατηρείται καθόλου ερύθημα, υπάρχει οίδημα και φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα.
  • Το εξάνθημα αναπτύσσεται αρκετές φορές (τυπικά για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).
 Δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο σε μια τέτοια πορεία, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μαζί του είναι αρκετά δύσκολη.

Σοβαρή περίπτωση της ήττας στο πίσω μέρος του λαιμού

Το Herpangina σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από παρόμοια κλινική εικόνα. Οι ενήλικες ανέχονται την ασθένεια κάπως πιο εύκολα.

Σχετικά συμπτώματα της νόσου

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του ερπητικού πονόλαιμου είναι:

  1. Υψηλή θερμοκρασία - έως 40-41 ° С. Herpangina πονόλαιμο έχει μια πολύ απότομη αύξηση της θερμοκρασίας - συνήθως ένα άλμα συμβαίνει κυριολεκτικά σε 3-4 ώρες?
  2. Σοβαρός πονόλαιμος.Είναι κάπως διαφορετικά από εκείνα με βακτηριακό πονόλαιμο: ο ίδιος ο λαιμός δεν συμπιέζεται, ο πόνος δεν πυροδοτεί πίσω στο αυτί, αλλά προκαλεί τις χαρακτηριστικές "μαχαίρωμα" αισθήσεις. Ο πόνος αυξάνεται σημαντικά όταν αγγίζετε τις φλεγμονώδεις περιοχές του φάρυγγα ή των κυστίδια, καθώς και τον ερεθισμό των τροφίμων και του νερού.
  3. Τρέξιμο μύτη, ρινική συμφόρηση, συχνά - βήχας?
  4. Μαλαισία, αδυναμία στο σώμα.
  5. Διευρυμένοι λεμφαδένες κοντά στα αυτιά, στο λαιμό πίσω από την κάτω γνάθο.

Είναι ενδιαφέρον

Σε περίπτωση κνησμού, η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται δύο φορές - την πρώτη ημέρα της οξείας περιόδου και την τρίτη ημέρα.

Επίσης, με τον έρπητα πονόλαιμο, οι πεπτικές διαταραχές είναι συχνές, ειδικά σε παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ερπητική αμυγδαλίτιδα προκαλείται από εντεροϊούς, οι οποίοι, επηρεάζοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου και των εντέρων, διαταράσσουν τη δουλειά τους. Ένα άρρωστο άτομο (συνήθως ένα παιδί) μπορεί να αισθάνεται πόνο στην κοιλιά, εμφανίζεται διάρροια, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας.

 Οι ιοί Coxsackie είναι τροπικοί στον νευρικό ιστό, αλλά αναπτύσσονται κανονικά στα κύτταρα των βλεννογόνων.

Ο εντεροϊός Coxsackie - ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα πονόλαιμο

Πολύ σπάνια, τα συμπτώματα του ερπητικού πονόλαιμου συμπληρώνονται από τα ταχέως εξελισσόμενα εξανθήματα στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό.

Herpetic πονόλαιμος σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε ασθενείς με εξασθενημένοη ανοσία (ή με πολύ υψηλή δραστηριότητα του ιού και η εξάπλωσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) μπορεί να συνοδεύεται από πιο σοβαρά και επικίνδυνα συμπτώματα:

  • Μονομερής επιπεφυκίτιδα.
  • Σέρος μηνιγγίτιδα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα γι 'αυτόν: την τονωτική διαδικασία των μαστιχητικών μυών, το σύνδρομο Kernig, πονοκεφάλους,
  • Πυελνεφρίτιδα.
  • Πόνους μυών.
  • Πόνους καρδιάς.
  • Εγκεφαλίτιδα

Αυτά τα συμπτώματα είναι σχετικά σπάνια, αλλά μερικές φορές είναι πιο επικίνδυνα από τον ερπητικό πονόλαιμο και μπορούν να μετατραπούν σε επιπλοκές. Εάν είναι διαθέσιμο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συχνότερα, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κνησμό στο λαιμό σε ένα παιδί ηλικίας 1-2 ετών.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει σπασμούς κατά του πονόλαιμου, αυτό είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας και απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς και περαιτέρω παρατήρηση από νευρολόγο.

 Η επίσκεψη σε νευρολόγο είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Το παιδί στη ρεσεψιόν στο νευρολόγο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ερπητική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται ως τυπικό ARVI, αλλά με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή φυσαλίδων στην επιφάνεια του φάρυγγα και του στόματος.

Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση

Συνήθως η διάγνωση της ερπητικής στηθάγχης δεν είναι δύσκολη.Αρκεί ο γιατρός να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να δει το χαρακτηριστικό της νόσου στο λαιμό, ώστε να εντοπίσει με ακρίβεια. Η διαφορική διάγνωση και η εφαρμογή μεθόδων εργαστηριακής έρευνας απαιτούνται κυρίως σε περιπτώσεις άτυπης εξέλιξης της νόσου, όταν το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων και η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες διαφορετικής φύσης:

  • Η ερπητική στοματίτιδα, που συχνά εμφανίζεται σε παιδιά με πυρετό. Διαφέρει από την ερπένια από τον κυρίαρχο εντοπισμό κυστίδια στη γλώσσα και τα ούλα, ενώ με τον ερπητικό πονόλαιμο, τα εξανθήματα εμφανίζονται κυρίως στον λαιμό και στον ουρανίσκο. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η ερπεξίνη παρουσιάζεται πιο συχνά με στοματίτιδα. Στοματίτιδα στη φωτογραφία: Όταν οι φυσαλίδες στοματίτιδας σπάνια εξαπλώνονται στο φάρυγγα ... Και εδώ - ερπητική στηθάγχη:  ... και με herpangina σπάνια εμφανίζονται στα χείλη και τη γλώσσα.
  • Πνευματική αμυγδαλίτιδα - πολλοί λαμβάνουν κυστίδια με ερπητική στηθάγχη για πύον. Σε τυπικό πυώδες πονόλαιμο, τα έλκη δεν εμφανίζονται ποτέ έξω από τις αμυγδαλές, δεν υπάρχουν στον ουρανίσκο ή στη γλώσσα. Επίσης, όταν ένας τυπικός πονόλαιμος δεν αναπτύσσει μύτη, χαρακτηριστική του πονόλαιμου στον έρπητα. Εδώ στη φωτογραφία είναι ένας έρπης πονόλαιμος σε ένα παιδί:  Πρόωρη φάση της νόσου. Και εδώ - στρεπτόκοκκο θυλάκιο Βλέπει μια ισχυρή φλεγμονή των αμυγδαλών και των ελκών, που δεν υπερβαίνουν τα όριά τους.;
  • Καταρροϊκός πόνος στον λαιμό, ο οποίος μοιάζει με χειρουργείο που δεν τρέχει χωρίς εξάνθημα. Ομοίως, ο πυώδης πονόλαιμος, ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό δεν συνοδεύεται ποτέ από ένα κρύο. Αν είναι, ο ασθενής έχει ιογενή λοίμωξη, με μεγάλη πιθανότητα - ερπητική στηθάγχη.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι συνήθως μια ελαφρά λευκοκυττάρωση, η οποία ανιχνεύεται με μια γενική εξέταση αίματος. Μερικές φορές όταν μια ασθένεια είναι απαραίτητη για να περάσει μια εξέταση αίματος.

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky εξηγεί τη διαφορά μεταξύ herpangina και στρεπτοκοκκικής στηθάγχης

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ακριβής ορισμός του αιτιολογικού παράγοντα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μέθοδοι ορολογικής έρευνας που αποσκοπούν στην ταυτοποίηση αντισωμάτων έναντι των αιτιολογικών παραγόντων των κνησμώδους λαιμού - ELISA, RNGA, αντίδραση σταθεροποίησης του συμπληρώματος.
  • Ιολογικές μέθοδοι διάγνωσης, που επιτρέπουν την ανίχνευση και αναγνώριση του ίδιου του παθογόνου στο υγρό που επιλέγεται από τις κυστίδια - PCR, την εισαγωγή διαγνωστικών ανοσοφθορισμού ορών.

Ωστόσο, η ανάγκη για τέτοιες μεθόδους έρευνας είναι πολύ σπάνια.

Εάν τα συμπτώματα εκδηλώνονται από διάφορα εσωτερικά όργανα, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο γιατρό. Για μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο, για καρδιακό πόνο, από καρδιολόγο, για νεφρική βλάβη, από νεφρολόγο.

Αιτίες της νόσου

Ο πονόλαιμος στον έρπη προκαλείται από τους εντερικούς ιούς Coxsackie τύπους Α και Β, πολύ λιγότερο συχνά - μερικούς ιούς ECHO (ιούς ηχώ). Οι πύλες εισόδου για τον ιό στο σώμα είναι οι βλεννογόνες του στόματος και των εντέρων, όπου αρχίζει η ταχεία αντιγραφή του ιού και από όπου μπορεί να εισέλθει στο αίμα και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Συνήθως η βιρεμία εμφανίζεται σε 2-8 ημέρες ασθένειας.

 Ο ιός τύπου Coxsackie τύπου A προκαλεί έρπητα πονόλαιμο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Ιός Coxsackie Α21

Στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος, ο ιός, που αναπαράγεται στο κύτταρο, προκαλεί την ανάπτυξη κυστιδίων (κενοτοπίων), τα οποία μετατρέπονται σε οίδημα ολόκληρου του κυττάρου, από την αρχή του οποίου πεθαίνει το κύτταρο. Στην περιοχή της νέκρωσης συσσωρεύεται υγρό από το αίμα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό κυστιδίων. Μετά το άνοιγμα, το υγρό τους ρέει έξω και τα σωματίδια του ιού πέφτουν εν μέρει, εισέρχονται εν μέρει στο στομάχι, όπου καταστρέφονται από τα ήδη σχηματισμένα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, ένα άτομο αναπτύσσει μια επίμονη τύπου εξειδικευμένη ανοσία σε ιούς που προκαλούν έρπητα πονόλαιμο. Μια υποθετική πιθανή επανεμφάνιση της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ζωής (είτε όταν έχει μολυνθεί με άλλο τύπο ιού είτε μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - με απώλεια συγκεκριμένης ανοσίας), στην πραγματικότητα δεν υπάρχει καμία πληροφορία σχετικά με τη συχνότητα των επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων της νόσου.

Τρόποι μετάδοσης του ιού

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ερπητικής στηθάγχης μεταδίδονται με πολλούς τρόπους:

  • Κομπόστα-από στόματος - μέσα από τα τρόφιμα, τα βρώμικα χέρια, τα παιχνίδια, τις θηλές.
  • Αερόφερτα σταγονίδια.
  • Επαφή - μέσω του σάλιου και της ρινικής βλέννας.

Από αυτά, το αερομεταφερόμενο θεωρείται το πιο σημαντικό και κοινό. Συχνά εφαρμόζεται σε παιδικές ομάδες.

 Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις φέρνουν έρπητα πονόλαιμο από νηπιαγωγεία και σχολεία.

Παιδικές ομάδες - το ιδανικό μέρος για την εξάπλωση των εντεροϊών

Σε μια σημείωση

Θεωρείται ότι οι ιοί Coxsackie μπορούν να μεταδοθούν μέσω του νερού και η μόλυνση τους μπορεί να συμβεί όταν κολυμπούν σε ανοιχτό νερό κοντά στις περιοχές εκκένωσης λυμάτων.

Οι διανομείς του ιού είναι ασθενείς στην οξεία φάση της νόσου και στο στάδιο της αναρρώσεως.Μετά την ολοκλήρωση της νόσου, ο ασθενής λαμβάνει καραντίνα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Περίοδος επώασης και χρονολογική σειρά της νόσου

Η περίοδος επώασης της ερπητικής στηθάγχης από τη διείσδυση του ιού στο σώμα μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου διαρκεί 7-10 ημέρες, μερικές φορές μεγαλύτερη. Η εμφάνιση της νόσου είναι ξαφνική, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να μετακινηθεί κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες. Στη συνέχεια:

  • Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την έναρξη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, οι βλεννώδεις μεμβράνες του φάρυγγα και του ουρανίσκου εμφανίζονται εξανθήματα, μετά από μια άλλη μέρα αλλάζουν χρώμα από κοκκινωπό σε διαφανές λευκό.
  • Τη δεύτερη ημέρα, η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί ελαφρά, αλλά να παραμείνει υψηλή. Ο ασθενής αναπτύσσει ολόκληρο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων - μυϊκό πόνο, δυσπεψία, πονόλαιμο,
  • Την τρίτη ημέρα, η θερμοκρασία αυξάνεται συνήθως και φτάνει στο μέγιστο. Η αποκορύφωση της προσέγγισης και διάφορα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται το χειρότερο.
  • Για 3-4 ημέρες από τη νόσο, φυσαλίδες στο ουρανίσκο αρχίζουν να ανοίγουν, η θερμοκρασία μειώνεται ελαφρώς.
  • Σε 5-6 ημέρες η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαφανίζονται, ο πόνος στο λαιμό υποχωρεί, η θερμοκρασία μειώνεται.
  • Την 7η-8η ημέρα πέφτει η φλεγμονή των ιστών του φάρυγγα.
  • Την ημέρα 9-10, οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν βλάπτουν πλέον. Η φλεγμονή τους περνά για 14-15 ημέρες.
 Η ανάπαυση κρεβατιού απαιτείται στον ασθενή ακριβώς στο βαθμό που ο ασθενής είναι πρόθυμος να συμμορφωθεί με αυτό. Αν το παιδί θέλει να κινηθεί, μην τον απαγορεύσετε.

Η οξεία περίοδος του έρπητα πονόλαιμο διαρκεί 4-5 ημέρες.

Κανονικά, η αμυγδαλώδης έρπης στα παιδιά διαρκεί 8-10 ημέρες, σε ενήλικες - 6-7 ημέρες. Η Herpangina δεν μπορεί να είναι χρόνια ή επαναλαμβανόμενα.

Κίνδυνοι, συνέπειες ασθένειας και γενική πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ερπητικός πονόλαιμος δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια και περνά χωρίς συνέπειες. Η πρόγνωση της είναι ευνοϊκή: η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών ανακάμπτει εντελώς χωρίς συνέπειες. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι φλεγμονώδεις νόσοι που αναπτύσσονται όταν ένας παθογόνος οργανισμός καταστρέφεται από διάφορους ιστούς του σώματος:

  • Μηνιγγίτιδα - υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επανάληψής της στο τέλος της ίδιας της ερπεγγίνας σε παιδιά, καταγράφηκαν επίσης περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.
  • Εγκεφαλίτιδα.
  • Φλεγμονή του καρδιακού μυός.
  • Πυελνεφρίτιδα.
  • Βακτηριακές επιπλοκές.

Με την ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα αντίστοιχα μέρη του σώματος. Σε περίπτωση βακτηριακών επιπλοκών, τυπικά αποστήματα εμφανίζονται σε μέρη κυστίδια, τα οποία μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος.

Οι συνέπειες της χειρουργικής στηθάγχης είναι πιο πιθανές από ότι η ανοσία του ασθενούς είναι ασθενέστερη. Σε ανεπιθύμητες καταστάσεις, συχνά εμφανίζονται εσωτερικές πολυοργανικές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρο έκβαση. Σε ενήλικες, ο έρπης πονόλαιμος είναι επικίνδυνος κυρίως για ασθενείς με HIV.

Βίντεο: Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της ερπεγγίνας θα είναι πολύ χαμηλότερος ...

Επιδημιολογία: ποιος, πότε και πόσο συχνά έχει ερπητικό πονόλαιμο;

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης πονόλαιμος διαγιγνώσκεται στα παιδιά 3-10 χρόνια. Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας, η ασθένεια εξαπλώνεται εύκολα σε ομάδες παιδιών ή μεταδίδεται από ενήλικες και κατά συνέπεια το παιδί συνήθως υποφέρει από παιδική ηλικία και ως ενήλικας παραμένει ασφαλώς προστατευμένο από τον παθογόνο με ανοσία.

Λιγότερο συχνά, η ερπητική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Αλλά σε αυτές η νόσος είναι πιο σοβαρή και συχνά προκαλεί επιπλοκές. Σε ένα παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, αυτή η ασθένεια είναι απίθανη, καθώς προστατεύεται από μητρικά αντισώματα που λαμβάνονται πριν από τη γέννηση.

 Μετά την πρώτη συνεδρίαση του σώματος με τον ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα, τα οποία προστατεύουν περαιτέρω αξιόπιστα το σώμα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων διεισδύσεων της ίδιας λοίμωξης.

Ανοσοσφαιρίνη - μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για την αναγνώριση και δέσμευση ανιχνευμένων ιικών σωματιδίων

Σε αντίθεση με τις περισσότερες αναπνευστικές παθήσεις, ο κνησμός του λαιμού εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών, επειδή οι υψηλές θερμοκρασίες του αέρα διαδίδουν οι ίδιοι οι εντεροϊοί πιο εύκολα και γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συμβαίνει με τη μορφή τοπικών εστιών, που επηρεάζουν ολόκληρες οικογένειες ή διάφορες ομάδες. Ένα άτομο που φροντίζει έναν άρρωστο μπορεί εύκολα να μολυνθεί και να αρρωστήσει.

Ο έρπητος πονόλαιμος δεν είναι χρόνιος ή επαναλαμβανόμενος. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια είναι σπάνια και εξαιρετικά σπάνια. Όταν υπάρχει υποψία για υποτροπιάζουσα νόσο, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στοματίτιδα έρπητα. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, ο ερπητικός πονόλαιμος συμβαίνει μόνο μία φορά σε μια ζωή.

Είναι η herpangina επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σοβαρός κίνδυνος για τον πιο έγκυο έρπητα πονόλαιμο δεν είναι. Όπως και στους περισσότερους ενήλικες ασθενείς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια περνά μακριά από την μέλλουσα μητέρα χωρίς επιπλοκές.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού τύπου Coxsackie τύπου Β του ερπητικού πόνου είναι πιθανώς σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, να εισέλθει στο έμβρυο και να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη.Λόγω της σπανιότητας της νόσου σε έγκυες γυναίκες, δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που να δείχνουν τη συχνότητα αυτής της επιρροής και τον κίνδυνο του ιού.

Εάν η ίδια η μητέρα είναι υγιής και οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή, η πιθανότητα της επίδρασης της ερπητικής στηθάγχης στο αγέννητο παιδί της είναι ελάχιστη. Η ασθένεια είναι πιθανό να περάσει χωρίς συνέπειες.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης

Η θεραπεία του ερπητικού πονόλαιμου είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να ανακουφίσει τα σοβαρότερα συμπτώματα.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέσα που θα επέτρεπαν την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα του ερπητικού πονόλαιμου, εάν βρίσκεται ήδη και πολλαπλασιάζεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι Είναι αδύνατο να επηρεαστεί η διάρκεια της νόσου με οποιοδήποτε φάρμακο., και θα τελειώσει όταν το σώμα αναπτύξει μια ανοσοαπόκριση εναντίον του και καταστρέφει όλα τα ιικά σωματίδια. Χρειάζεται συνήθως 7-10 ημέρες.

 Μακροφάγα - κύτταρα που καταστρέφουν τα ιικά σωματίδια όταν συναντώνται.

Μακροφάγα, οπτικοποίηση © Random42

Η συμπτωματική θεραπεία του ερπητικού πονόλαιμου συνήθως περιλαμβάνει:

  1. Η χρήση αντιπυρετικών. Σε παιδιά, τα Nurofen, Efferalgan και Paracetamol χρησιμοποιούνται συνήθως, στους ενήλικες είναι τα ίδια, ή επιπλέον ασπιρίνη.
  2. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι σημαντική ακόμη και από το χτύπημα της θερμοκρασίας με αντιπυρετικά φάρμακα. Όσο περισσότερο ο ασθενής πίνει, τόσο πιο εύκολο είναι για το σώμα του να ρυθμίζει τη θερμοκρασία και όσο πιο σύντομα θα είναι δυνατό να ακυρώσει τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων. Η κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.
  3. Η χρήση παυσίπονων - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% διάλυμα λιδοκαΐνης. Επιτρέπουν λίγες ώρες για να διευκολύνουν τον πονόλαιμο.
  4. Περιφράξεις με βότανα - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα - καθώς και απλή σόδα και φυσιολογικό ορό. Τέτοιες εκπλύσεις συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου. Έχουν επίσης κάποια απολυμαντική δράση, συμβάλλοντας στην προστασία από τις βακτηριακές επιπλοκές της ερπεγγίνας.

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky εξηγεί γιατί το ξέπλυμα χρησιμοποιείται για ARVI

Μερικές φορές, για τη θεραπεία των κνησμώδους λαιμού στα παιδιά, συνιστάται η άρδευση του λαιμού με αντισηπτικά, καθώς και η λίπανση των παλμών με διαλύματα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο. Στην πραγματικότητα, τα μέτρα αυτά είναι υπερβολικά, αναποτελεσματικά και μερικές φορές τραυματικά για τον ασθενή. Εάν παρατηρηθεί ασθένεια στο κρεβάτι, η πιθανότητα μόλυνσης με μια βακτηριακή λοίμωξη σε έναν ασθενή είναι ελάχιστη και τέτοια προληπτικά μέτρα δεν χρειάζονται.Ταυτόχρονα, η κηλίδωση του διαλύματος του Lugol ή του λαμπρού πράσινου σε μια πολύ οδυνηρή επιφάνεια του φάρυγγα είναι πιο δύσκολη για ένα άρρωστο παιδί από την ίδια την ασθένεια. Δηλαδή, η χρήση αυτών των πόρων είναι άχρηστη και επώδυνη για τον ασθενή.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί θεωρητικά να είναι σκόπιμη η χρήση παραγόντων υπο-ευαισθητοποίησης, για παράδειγμα Claritin ή Suprastin. Σχεδόν ποτέ η φλεγμονή στον έρπητα πονόλαιμο φτάνει σε μια τέτοια βαρύτητα που μπορεί να απαιτεί τη χρήση συστηματικών αντιισταμινών.

Ο έρπητος πονόλαιμος μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες σχεδόν πάντα στο σπίτι (με εξαίρεση καταστάσεις όπου εμφανίζονται σημάδια μηνιγγίτιδας). Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται:

  • Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Για να τηρήσετε τη δίαιτα αριθ. 13 του Pevzner, να τρώτε τον ασθενή με μαλακά βρασμένα ημι-υγρά πιάτα.
  • Παρέχετε ένα κανονικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής - η θερμοκρασία είναι περίπου 20 ° C και η υγρασία είναι 50-70%, κανονικός αερισμός.
 Εκτός από την Παρακεταμόλη, μπορούν να εκτελεστούν γαργάρες, αλλά δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη γι 'αυτούς.

Παρακεταμόλη - αντιπυρετικό και αναλγητικό, το οποίο είναι αρκετά αρκετό για συμπτωματική θεραπεία για έρπητα πονόλαιμο

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ο πονόλαιμος με τέτοια μέσα και μεθόδους:

  • Αντιαρπητικά φάρμακα. Δεδομένου ότι ο ιός έρπης δεν προκαλεί αυτή την ασθένεια, ΑκυκλοβίρηΗ βαλασικλοβίρη και τα ανάλογά της είναι εντελώς άχρηστα μαζί της, αλλά μπορούν να είναι επικίνδυνα λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
  • Με εισπνοή και συμπιέζει - αυτές οι μέθοδοι οδηγούν στη θέρμανση των θέσεων της φλεγμονής και στην ενεργότερη εξάπλωση της ιογενούς λοίμωξης στο σώμα.
  • Οι καθολικοί αντιικοί και ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες - η αποτελεσματικότητά τους σε περίπτωση χειρουργικής στηθάγχης δεν έχει αποδειχθεί και οι παρενέργειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.
  • Χαλαζία - Η διαδικασία αυτή είναι εντελώς άχρηστη για την καταπολέμηση των ιών στο σώμα, αλλά είναι επίσης επικίνδυνη εξαιτίας του κινδύνου εγκαυμάτων.

Για την πλειοψηφία των ασθενών και των γονέων άρρωστων παιδιών είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμφιλιωθούμε με το γεγονός ότι με έρπητα πονόλαιμο με όλη του τη σοβαρότητα είναι αδύνατο να συντομευθεί η διάρκεια της νόσου και δεν χρειάζεται να πίνετε άλλα χάπια εκτός από τα αντιπυρετικά. Ωστόσο, σχεδόν όλα τα φάρμακα, εκτός από τα αντιπυρετικά και τα αναισθητικά, είναι πλασέμπο για τον ερπητικό πονόλαιμο και είτε δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα γενικά, ή το αποτέλεσμα είναι πολύ λιγότερο έντονο από τους κινδύνους των ίδιων των φαρμάκων.Τα κεφάλαια αυτά λαμβάνονται μόνο για εφησυχασμό.

Πρόληψη ασθενειών

Μέσα της ειδικής πρόληψης του έρπητα πονόλαιμο σήμερα δεν υπάρχει. Για να μειωθεί η πιθανότητα της ασθένειας μπορεί:

  • Λήψη μέτρων για τη γενική ενίσχυση της ασυλίας - σωστή διατροφή, τήρηση ενός ικανοποιητικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, σκλήρυνση, διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας,
  • Αποφυγή επαφής με άρρωστους ή αναρρωτικούς ανθρώπους.
  • Η τήρηση των υγειονομικών κανόνων και η διατήρηση των φυσιολογικών συνθηκών μικροκλίματος σε χώρους κατοικίας και εργασίας.

Στην ιατρική και εκπαιδευτική πρακτική, προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών, οι ασθενείς με έμφυτο έρπητα δέχονται καραντίνα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, οι ίδιοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι εργαζόμενοι των εκπαιδευτικών και εκπαιδευτικών ιδρυμάτων των παιδιών υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Τα ίδια τα θεσμικά όργανα υπόκεινται σε αυστηρούς υγειονομικούς κανόνες για το σκοπό αυτό.

Λεπτομερέστερα:

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky εξηγεί τους κανόνες θεραπείας της ερπητικής στηθάγχης

Πηγές:

  1. Anohhin V.A., Sabitova Α.Μ., Kravchenko Ι.Ε., Martynova Τ.Μ.Μολύνσεις από εντεροϊούς: σύγχρονα χαρακτηριστικά
  2. Palchun V. Τ., Magomedov Μ., Luchikhin L. Α. Otorhinolaryngology: ένα βιβλίο για πανεπιστήμια. - 2η έκδ., Corr. και προσθέστε. - 2008. - 656 σελ.

 

Αφήστε το σχόλιό σας

Πάνω

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Η χρήση υλικών από τον ιστότοπο χωρίς τη συγκατάθεση των ιδιοκτητών δεν επιτρέπεται

Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη

Ανατροφοδότηση

Διαφημιζόμενοι

Sitemap